摘要：但如果誤把休閒娛樂當興趣來談，你就會發現越談越糟糕。 ...

他會說：「如果我的症狀是想像出來的，我是從哪裡搞出這種該死的想像，而我又為什麼應該忍受這煩人之極的東西？」倘使一個聰明人用幾乎哀求的態度信誓旦旦地告訴你，他受到腸癌的折磨，卻馬上又用沮喪的聲調跟你說，他當然知道自己的癌症完全是幻想出來的，這實在是很可悲的事情。

蘇格拉底說，你們痛哭什麼，又不是你們要走，是我要走啊。像我們看電影，尤其是外國電影，最後都來一個「THE END」，結束。

在莊子看來，對於死後是不是去哪裡，並不構成問題。人的生命是氣的聚與散，真正到了該走的時候，也不需要有任何情緒。他說，法庭依法審判我有罪，我一定要遵守法律。平常我們睡覺的時候，能夠不作夢會覺得睡眠品質很好。「END」這個詞有兩個意思，一個是結束，一個是目的。

莊子希望我們全身保真，保住真正的生命的能量。人類的任何一個表情，任何一種情緒，都要耗費我們的精氣神。同時，藥費支出的總額與總占比，每年都在成長，2016年藥費支出僅占26%，約1702億元。

9月底，衛生福利部長陳時中表示，健保收支到年底將短絀676億元，安全準備只有1.88個月，到明年底更只剩0.54個月，低於法定標準。愛健保的好訣竅： 不囤用不到的藥品，也不強迫醫生多開藥。調整健保制度，以服務為導向 從日本的經驗來看，面對目前的給付制度，「以藥養醫」某種程度來說是不得不然的。其他醫事人員的處境也是類似，以藥師為例，近十四年來消費者物價成長率達15.2%、基本薪資提高了54.9%。

有關用藥服從性差的問題，有賴醫事人員加強用藥說明與衛教宣導，第二類剩藥的原因則牽涉到更複雜健保結構性問題。」這些都是針對藥物浪費議題常見的回應，但事實究竟如何呢？ 在瀏覽器上key進「藥物浪費」四個字，就可以發現除了文初的例子外，驚人「個案」真的不少，有患者一次丟棄800顆單價50元的降血糖藥、也有新北市的藥師一次收到50支氣喘藥和鼻噴劑（價值破3萬）。

那具體來說，到底是多「少」？醫事人員拿到的費用是按照健保點值來說，並沒有一個固定金額，會隨年度略有浮動」 對團隊而言，一個地方有了空間就會有人、有了人就會有溫度，從事地方蹲點工作，許多事物都是邊做邊發現的，從一無所知到各種議題出乎意料的碰撞與連結，然後路就會越走越寬，探見諸多的可能性。而要吸引青壯年人口的移入，讓偏鄉成為一處可以生活的地方，就必須讓此地的醫療與教育更加完善。是書店，也是通往草嶺古道的休憩點 「有機書店」一詞可能多數人較為陌生，它的發起模式是透過各方捐書來成立一間書店，之後再透過「只換書不賣書」的過程，讓顧客帶一本自己的書來交換店裡任一本書，並捐獻20元供書店的水電等基本開銷。

其餘還有將老屋改造為長照服務據點、小型美術館、鑲嵌玻璃工作室、佛堂精舍等不同用途的人們在此遍地開花，使得整條老街逾十分之一原先荒置多時的空間被活化利用了。更多國內外地方創生案例，請詳見《地方創生way》第5期青勝於藍號「地方創二代」（中衛發展中心出版）。由於貢寮正位於昔日淡蘭古道的中繼點，早期淡水廳的商旅為了翻山越嶺來到葛瑪蘭廳（也就是現今的宜蘭），為避免途中遭遇山區強盜侵擾，多半會在貢寮休息過夜、聚眾人氣，隔日再一同結伴出發。在醫療方面，團隊與貢寮街上的老診所合作，將「樂文診所」的騎樓地板重新翻整，以解決原本磨石子材質容易造成雨天濕滑的問題，然後由於當地長者多由外籍移工協助照料，經由院長章殷超的提議，診所內設立了一處「新台客小舖」，集中販售東南亞的零食與食材，讓這些長期照料他人的照顧者，也能被照顧自身的需求。

圖：李盈瑩 讓貢寮成為更適合移居生活的地方 有了空間，就足以承載各種議題。於是幾經沉澱，團隊決定從醫療與教育兩大層面切入。

這樣的模式一方面能降低經營書店的門檻，也令知識的交流更為活絡，目前除了「貢寮街有機書店」，新竹、苗栗、台中、宜蘭也都有分布。」因此他與「73貢學堂」合作，希望將貢寮豐富的生態環境，推廣為外縣市共學團的場域。

如今交通發達了，貢寮雖失去中繼站的角色，卻仍是登山客往來草嶺古道的必經之地，因此團隊在書店內特別規劃了步道登山的特色書區，並提供簡易茶水供山友休憩。圖：李盈瑩 書店轉型，讓地方各族群能交流與融合 兩年期的地方創生計畫即將來到尾聲，為了讓書店空間能夠持續存在於老街上，團隊不斷留意可能的人選，所幸一位經營禮品製作的友人打算接手書店，預計將書店二樓改建為背包客棧，同時利用閒置空間作為禮品加工的場所。除此之外，亦舉辦多場關於長照議題、病人自主權法的講座，吸引不少在地長者前來關心自身的老年大事。後續又有在街角成立的「73貢學堂」，除了興辦地方課程與講座，也結合「雨布丁咖啡紀事」對外提供餐飲。然而，貢寮街近兩年開始有了些微變化，幾間老屋換上新的風貌，各種議題也悄悄在聚落間發酵運作。在教育方面，「貢寮街有機書店」連結了貢寮國小與鄰村「雙溪一十四」的劍道館，以社團模式開啟全新的視窗，讓學童每週搭一站次的火車，透過劍道活動修養身心。

根據其觀察，貢寮其實很適合作為中年移居者的衛星城市，此地的火車便利，通勤城市僅需一小時車程，可在此建立規律的生活型態，加上里山里海的生態豐富，甚至老街後方開闊的山谷還有菜園耕地，生活品質好，步調也較城市悠閒緩慢。有趣的是，團隊著手將老屋改頭換面的過程中，無意間帶動了整條老街的復甦。

團隊觀察道：「貢寮有許多外配婦女，每日早出晚歸到城市工作，若能有這樣家庭代工的工作模式，不僅能提供在地婦女留在家鄉的機會，也能形成一處平臺，讓來自異鄉的她們能彼此交流。加上團隊認為：「如今網路普及，知識不再是中央集權化的存在，而是能夠過不同的地方學，將學習拉到各場域，讓孩子受到環境的刺激與引導，產生多元的感受與學習。

採訪撰文：李盈瑩 研究編輯：中衛中心地方創生工作小組 火車駛抵貢寮站，徒步穿越地下道，再沿著大橋越過悠悠緩緩的雙溪，來到曾是地方上最繁榮的貢寮老街。原先在新竹關西老街投入地方創生工作的團隊，2018年來到位於東北角的貢寮，承租了街頭的老房子作為「貢寮老街駐地工作站」，後續再將貢寮街中段心臟地帶的閒置空間，運用自身老屋翻修再造的背景專長，重整為「貢寮街有機書店」，期望在整個地方創生的計畫中，以空間來承載地方上的不同議題。

翻修老屋成立書店，意外帶動老街創生 如同台灣各地偏鄉的命運，位於里山里海的貢寮鄉，往昔生活裡的日常所需皆由大自然的一切來供應——伐木製炭、溪流捕魚蝦、採煤礦、砍竹編製為器皿、闢梯田種水稻……等，各種農漁礦業興盛繁絡，直到石化業與工業興起，多數父母盼望子女能透過教育以翻轉社會階級，於是大批四、五、六年級生湧往城市求學與工作，貢寮與周邊鄉鎮逐步走向了凋零化翻修老屋成立書店，意外帶動老街創生 如同台灣各地偏鄉的命運，位於里山里海的貢寮鄉，往昔生活裡的日常所需皆由大自然的一切來供應——伐木製炭、溪流捕魚蝦、採煤礦、砍竹編製為器皿、闢梯田種水稻……等，各種農漁礦業興盛繁絡，直到石化業與工業興起，多數父母盼望子女能透過教育以翻轉社會階級，於是大批四、五、六年級生湧往城市求學與工作，貢寮與周邊鄉鎮逐步走向了凋零化。」 對團隊而言，一個地方有了空間就會有人、有了人就會有溫度，從事地方蹲點工作，許多事物都是邊做邊發現的，從一無所知到各種議題出乎意料的碰撞與連結，然後路就會越走越寬，探見諸多的可能性。這樣的模式一方面能降低經營書店的門檻，也令知識的交流更為活絡，目前除了「貢寮街有機書店」，新竹、苗栗、台中、宜蘭也都有分布。

除此之外，亦舉辦多場關於長照議題、病人自主權法的講座，吸引不少在地長者前來關心自身的老年大事。圖：李盈瑩 讓貢寮成為更適合移居生活的地方 有了空間，就足以承載各種議題。

更多國內外地方創生案例，請詳見《地方創生way》第5期青勝於藍號「地方創二代」（中衛發展中心出版）。如今交通發達了，貢寮雖失去中繼站的角色，卻仍是登山客往來草嶺古道的必經之地，因此團隊在書店內特別規劃了步道登山的特色書區，並提供簡易茶水供山友休憩。

原先在新竹關西老街投入地方創生工作的團隊，2018年來到位於東北角的貢寮，承租了街頭的老房子作為「貢寮老街駐地工作站」，後續再將貢寮街中段心臟地帶的閒置空間，運用自身老屋翻修再造的背景專長，重整為「貢寮街有機書店」，期望在整個地方創生的計畫中，以空間來承載地方上的不同議題。由於貢寮正位於昔日淡蘭古道的中繼點，早期淡水廳的商旅為了翻山越嶺來到葛瑪蘭廳（也就是現今的宜蘭），為避免途中遭遇山區強盜侵擾，多半會在貢寮休息過夜、聚眾人氣，隔日再一同結伴出發。

在教育方面，「貢寮街有機書店」連結了貢寮國小與鄰村「雙溪一十四」的劍道館，以社團模式開啟全新的視窗，讓學童每週搭一站次的火車，透過劍道活動修養身心。根據其觀察，貢寮其實很適合作為中年移居者的衛星城市，此地的火車便利，通勤城市僅需一小時車程，可在此建立規律的生活型態，加上里山里海的生態豐富，甚至老街後方開闊的山谷還有菜園耕地，生活品質好，步調也較城市悠閒緩慢。」因此他與「73貢學堂」合作，希望將貢寮豐富的生態環境，推廣為外縣市共學團的場域。其餘還有將老屋改造為長照服務據點、小型美術館、鑲嵌玻璃工作室、佛堂精舍等不同用途的人們在此遍地開花，使得整條老街逾十分之一原先荒置多時的空間被活化利用了。

在醫療方面，團隊與貢寮街上的老診所合作，將「樂文診所」的騎樓地板重新翻整，以解決原本磨石子材質容易造成雨天濕滑的問題，然後由於當地長者多由外籍移工協助照料，經由院長章殷超的提議，診所內設立了一處「新台客小舖」，集中販售東南亞的零食與食材，讓這些長期照料他人的照顧者，也能被照顧自身的需求。加上團隊認為：「如今網路普及，知識不再是中央集權化的存在，而是能夠過不同的地方學，將學習拉到各場域，讓孩子受到環境的刺激與引導，產生多元的感受與學習。

於是幾經沉澱，團隊決定從醫療與教育兩大層面切入。團隊觀察道：「貢寮有許多外配婦女，每日早出晚歸到城市工作，若能有這樣家庭代工的工作模式，不僅能提供在地婦女留在家鄉的機會，也能形成一處平臺，讓來自異鄉的她們能彼此交流。

是書店，也是通往草嶺古道的休憩點 「有機書店」一詞可能多數人較為陌生，它的發起模式是透過各方捐書來成立一間書店，之後再透過「只換書不賣書」的過程，讓顧客帶一本自己的書來交換店裡任一本書，並捐獻20元供書店的水電等基本開銷。而要吸引青壯年人口的移入，讓偏鄉成為一處可以生活的地方，就必須讓此地的醫療與教育更加完善。